Salud
En la primera trinchera contra el dengue, el virus que crece a la sombra del coronavirus
Un enviado de Clarín recorrió las “zonas rojas” de la enfermedad en Misiones: Andresito, Puerto Iguazú, Oberá y Posadas. En la provincia hay oficialmente 4.000 infectados, pero la cifra real es varias veces mayor. Hay familias enteras infectadas y médicos que no dan abasto.
Los casos de dengue en Misiones no paran de incrementarse y los esfuerzos del Ministerio de Salud Pública por frenar el avance del virus resultan insuficientes. Es la enfermedad que avanza y avanza, a la sombra del coronavirus. Las estadísticas oficiales están muy alejadas de la realidad y eso se comprueba con sólo salir a recorrer las cuatro ciudades donde existe una fuerte circulación viral: Andresito, Puerto Iguazú, Oberá y Posadas.
Misiones reconoce poco más de 4.000 afectados, de los cuales 200 tienen comprobación por laboratorio y el resto de los diagnósticos surge del análisis clínico que realizan los médicos. Pero esa cifra está muy alejada de la realidad. Y fue el ministro de Salud Pública, Oscar Alarcón, quien admitió que por cada paciente que acude a consulta por dengue hay otros diez que reconocen los síntomas y deciden cursar la enfermedad sin acudir a los hospitales.
Los empleados de Salud Pública que deben realizar los bloqueos sanitarios y el rociado espacial para eliminar los mosquitos Aedes Aegypti adultos exhiben en sus rostros todo el cansancio que implica trabajar a destajo desde hace más de dos meses contra el virus que diezma las familias misioneras.
La familia Stelter, en el barrio Industrial de Andresito. Cuatro de ellos tuvieron dengue.
Clarín recorrió esos lugares y comprobó que la realidad supera las frías estadísticas y la gente padece en silencio una enfermedad que casi siempre los deja tirados en una cama no menos de una semana.
Ignacia Fretes volvió por cuarta vez a la guardia de emergencia del Hospital de Andresito. Esta vez es para acompañar a su hijo menor, que está con fiebre y dolor de cabeza. El adolescente mira sin mirar y se muestra abatido mientras espera que la puerta del consultorio se abra y alguien pronuncie su nombre. Vinieron temprano desde el barrio Obrero, donde el virus del dengue está instalado desde hace casi dos meses.
“La primera en tener dengue fui yo, hace más o menos dos semanas. Empecé con dolor de cabeza, fiebre, chucho y muchos dolores musculares. Enseguida desconfié que era dengue”, relató. Como el cuadro no le resultó extraño porque ya lo había notado en muchos de los vecinos, decidió caminar hasta el Hospital sólo para confirmar el diagnóstico y recibir en forma gratuita una tableta de paracetamol para paliar los efectos del virus. Y aporta un dato importante: desde el barrio Obrero fueron pocos los afectados que fueron al hospital para el diagnóstico.
“Yo todavía no había terminado de recuperarme cuando cayó enfermo de dengue mi marido. Es terrible lo que pasa en nuestro barrio porque en cada casa hay gente enferma”, cuenta, resignada y apenas con un hilo de voz. “Vino la gente de Salud Pública a fumigar el barrio y también mi casa cuando me diagnosticaron, pero igual hay muchos mosquitos a la tardecita”, cuenta Ignacia mientras de reojo mira los movimientos de las enfermeras del hospital y aguarda resignada el turno para su hijo.
También se queja porque muchos aprovechan la situación para hacer una diferencia económica. “La tableta de paracetamol, el más común, pasó de 60 a 80 pesos en una semana en las farmacias de Andresito. Y si te vas a un kiosco o mercado te cobran 15 pesos cada comprimido”, cuenta indignada.
Karina Damacena, una vecina del Barrio Obrero que también tuvo dengue.
A la charla se suma Karina Damacena. La joven también vive en el barrio Obrero y no escapó del virus. “Cuando empecé con los síntomas me vine al hospital, pero había tanta gente que volví a mi casa y empecé a tomar paracetamol. Ya sabía lo que tenía que hacer porque en mi cuadra cayeron enfermos todos”, relató.
“Los síntomas me duraron dos semanas. Fue terrible porque tenía dolores musculares muy fuertes y la fiebre no quería aflojar. Después agarró dengue mi marido y también estuvo muy mal”, agregó Karina. La joven mira al cielo y agradece: “Mis hijos sólo tuvieron los síntomas tres días. Al varoncito le di de tomar agua con hojas de mamón (papaya) y se recuperó rápido”. Este es el recurso que utilizan muchas personas de escasos recursos, convencidas que la savia de esa planta es un remedio natural.
Un pasillo del hospital de Andresito, donde llegaron a atender 30 casos febriles por día.
El director del Hospital, Marcelo Frojan, cuenta que allí se atiende cerca del 90 por ciento de los más de 30.000 pobladores que hay en la localidad y las zonas rurales. “En enero teníamos 30 casos febriles por día y ahora por suerte bajó un poco y estamos entre los 10 y 12 casos, pero es una situación que nos sigue preocupando. Nosotros hasta ahora tenemos unos 700 casos febriles detectados desde que empezó el brote”.
El hospital tuvo que afrontar lo peor de la crisis con apenas cinco médicos pero ahora desde el Ministerio de Salud Pública reforzaron el plantel con otros cuatro profesionales que prestarán servicios en la medida que el brote viral no disminuya su intensidad.
Frojan sostuvo que las situaciones más críticas se vivieron en los barrios Quintas Bajas, 20 de Junio,Villa Nueva, Barrio Obrero y Quintas Altas por la cantidad de afectados por el virus. “En base a los cuadros febriles vamos haciendo una georeferenciación para saber en qué lugares tenemos más casos”, explicó. Sin embargo, admitió que es una información parcial porque la mayoría de los pacientes no llega a consulta, ni siquiera a los pocos consultorios privados que hay en la localidad.
El médico contó que los cuadros clínicos varían en los pacientes. “Hay gente que viene y tenemos que colocarle suero por un par de horas porque llega deshidratada y no retiene líquidos en el estómago. En algunos aumenta mucho el sufrimiento por los dolores musculares y articulares. El cuadro dura entre cinco y siete días”, contó. Pero los padecimientos de la gente no terminan allí porque después que se va la fiebre y el dolor aparece una erupción cutánea que genera mucha comezón.
Muchos de los afectados que hablaron con Clarín en Andresito relataron que la recuperación total lleva muchos más días que los que indican los manuales médicos. Insisten en que la debilidad y algunos malestares persisten dos semanas después de la desaparición de los síntomas típicos del dengue.
Es cerca del mediodía y el termómetro denuncia “apenas” 37 grados en el barrio Obrero de Andresito. Aníbal Stelter está sentado en la galería de su casa junto a Camila, Heriberto y otros familiares compartiendo un tereré (mate frío) a la espera del almuerzo. “Acá los cuatro tuvimos dengue”, arranca Aníbal. “Yo primero creí que era una gripe, pero después aparecieron los dolores musculares y detrás de los ojos. Es tremendo, incluso te quita el apetito y hasta se sufre de vómitos”, enumera Aníbal. “A la noche parece que los dolores en el cuerpo son más intensos, no se puede dormir…”. “Cuando parece que lo peor ya pasó, aparece en todo el cuerpo una picazón que parece sarna, Dios mío, es algo que no se le desea a nadie”, dice mientras sacude con fuerza la cabeza como quien quiere borrar un mal recuerdo.
Ramona Mabel De Olivera, barrio San Miguel de Oberá.
Otro de los lugares críticos por la cantidad de casos de dengue es la ciudad de Oberá. Ramona Mabel De Olivera vive en el barrio San Miguel y es una de las afectadas por el virus junto a una sobrina y varios vecinos cercanos.
“La que primero empezó con los síntomas fue mi sobrina, pero yo creí que me estaba mintiendo. Le dolía todo el cuerpo y yo caí un poco después con los mismos síntomas. Empecé con fiebre y mucho dolor de espalda, se me fue el apetito y ni agua podía tomar”, contó Ramona, que todavía duda que el mosquito Aedes Aegypti sea el responsable de la denominada enfermedad rompehuesos.
“Ocho días estuve con paracetamol. Es lo único que te dejan tomar. Yo primero fui al hospital pero no me hicieron estudios de laboratorio. Como seguía mal, fui a una clínica y me hicieron el análisis a través de mi obra social. La doctora que me atendió me confirmó que era dengue y dijo que tengo que hacerme otros análisis más adelante porque puedo tener una recaída”.
Si bien padeció los dolores musculares y articulares, Ramona asegura que no hay nada peor que la picazón posterior. “Parece sarna. Es una comezón muy intensa y difícil de sobrellevar sin rascarse”.
El director del Hospital Samic, Héctor González, reconoció que en ese lugar se confeccionaron 900 de las 1.056 fichas epidemiológicas por dengue que tiene Oberá. “Ahora entramos en una meseta pero durante el pico llegamos a recibir cerca de 30 pacientes con síntomas por día”.
El médico dijo que la demanda fue tal que habilitaron un consultorio exclusivo para casos febriles entre las 8.00 y las 22.00. Y que la mayor demanda de los pacientes se produjo en horas del mediodía y al atardecer.
González, que dirige el hospital desde hace casi ocho años, admitió que algunos pacientes llegaron a quedar internados dos días porque no podían bajarles el cuadro febril y además presentaban cuadros de deshidratación, aunque no hubo ninguna muerte a causa de este virus.
En Misiones este año se detectaron tres de los cuatro serotipos del virus, pero sólo se reconoce la circulación viral del DEN 1. Las variantes DEN 2 y 4 se detectó en personas con antecedentes de viajes a Paraguay o Brasil, donde la situación es aún más critica.
“No me había contado de su embarazo”
Sandra Walder tenía 24 años y cursaba un embarazo de 12 semanas. Foto: redes sociales.
La voz de María Lidia Alves tiembla cuando habla de su nieta, Sandra Walder, la joven que a principios de marzo falleció a causa del dengue. Sandra tenía dos hijos y estaba embarazada de doce semanas. Su familia cree que en el Hospital de Andresito le aplicaron una inyección que agravó su estado de salud y casi tres semanas después le causó el deceso por una falla multiorgánica.
“Cuando ella todavía estaba internada en el Hospital de Posadas pidió para hablar conmigo. Apenas llegué, me pidió que me hiciera cargo de sus dos hijos, que los cuidara. Sandra. La nenita, que tiene tres años está muy triste. Al chico, que tiene seis años le explicamos que su mamá ahora está en una estrella, que ya no va a volver”, dice María sin disimular el dolor que todavía le genera la muerte de su nieta.
“Ella no me había contado nada de su embarazo. Me quería dar una sorpresa más adelante. Después los médicos nos contaron que ese embarazo fue lo que la mantuvo con vida tantos días en el hospital”.
La familia de Sandra vive un doble drama. Es que la joven ya había completado los estudios para donarle un riñón a su hermano Gabriel, que desde hace tres años debe someterse a diálisis tres veces por semana. “Estabamos esperando la fecha en que se iba a hacer la operación y pasó todo esto. Es tremendo”, dice acongojada María.
El comunicado oficial del hospital sobre el fallecimiento de Sandra Walder (24).
María Lidia asegura que en un primer momento le pidieron 2.000 pesos para hacerle los estudios de laboratorio en el hospital de Andresito. “En ese momento no teníamos esa plata. Ella estaba acá y me decía que estaba con fiebre, mucho dolor de cabeza y en todo el cuerpo”.
Andrés, el tío de Sandra, fue quien la llevó varias veces al hospital hasta que los médicos decidieron internarla y después de estabilizarla la derivaron a otro centro asistencial. Desde Salud Pública dijeron que la joven pudo haber sufrido una grave afectación del hígado a causa de una sobremedicación con paracetamol.
La familia de Sandra sostiene que la chica tuvo dengue durante el brote que se registró entre 2015 y 2016 en Misiones, pero en el hospital no hay registros. El director, Marcelo Frojan, dijo que “no hay antecedentes de ella. Incluso tampoco consultó por su embarazo acá en el hospital ni en los consultorios que funcionan en el Centro Integrador Comunitario”.
Frojan dijo que Walder ingresó “el 6 de febrero. Al día siguiente retiró los estudios de laboratorio y vimos que tenía una leve plaquetopenia. Después volvió el 12 con un cuadro mucho más grave y decidimos derivarla a Eldorado después de estabilizarla”.
La familia apunta a una médica del hospital que le aplicó un medicamento que terminó agravando el cuadro de dengue. “Nosotros le pedimos al ministro de Salud que remuevan a la doctora Liliana porque ella es la responsable de lo que pasó con Sandra”, dijo su tío Andrés.