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Científicos advierten sobre el riesgo de ACV en pacientes jóvenes con COVID-19

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Aproximadamente 2 de cada 100 pacientes ingresados en el hospital con COVID-19 sufrirán un derrame cerebral y el 35 % morirá como resultado de ello, según un estudio de la universidad canadiense Western University dirigido por un investigador argentino

Una nueva investigación de la universidad canadiense Western University encabezada por el reconocido neurólogo argentino Luciano Sposato advirtió sobre el riesgo de accidente cerebrovascular, fenotipos y muerte en pacientes COVID-19 positivos.

Para investigar la hipótesis de que los accidentes cerebrovasculares que ocurren en pacientes con COVID-19 tienen características distintivas, el grupo multidisciplinar investigó el riesgo de ACV, los fenotipos clínicos y los resultados cosechados en esta población.

En el paper científico, publicado en la revista médica Neurology, de la Academia Estadounidense de Neurología, el equipo de investigación detalló que aproximadamente “2 de cada 100 pacientes ingresados en el hospital con COVID-19 sufrirán un derrame cerebral y el 35 % morirá como resultado de ambas afecciones”.

La interacción de la edad avanzada, las comorbilidades y la gravedad de los síntomas respiratorios de COVID-19 se asocia con una mortalidad extremadamente elevada (Shutterstock)La interacción de la edad avanzada, las comorbilidades y la gravedad de los síntomas respiratorios de COVID-19 se asocia con una mortalidad extremadamente elevada (Shutterstock)

Los profesionales de la salud informaron que en los pacientes más jóvenes, casi el 50 por ciento no tenía otros síntomas visibles del virus en el momento del inicio del accidente cerebrovascular.

En el documento, el equipo de investigadores encabezado por el científico argentino Luciano Sposato pormenorizó los alcances del hallazgo. El neurólogo dirigió dos proyectos importantes en Argentina referidos al ACV: dentro del Registro Nacional de Accidentes Cerebrovasculares de Argentina, ReNACer; y para el Programa de Evaluación de Accidentes Cerebrovasculares en Tandil, Argentina, PrEViSTA, organismos que propulsaron múltiples publicaciones internacionales revisadas por pares.

En este sentido, los miembros del equipo de investigación iniciaron una búsqueda sistemática que dio como resultado 10 estudios que informaron la frecuencia de accidentes cerebrovasculares entre pacientes con COVID-19, que se combinaron con una preimpresión en Canadá. “Aplicamos metanálisis de efectos aleatorios para estimar la proporción de accidente cerebrovascular entre COVID-19 y realizamos una búsqueda sistemática adicional de series de casos de accidente cerebrovascular en pacientes con COVID-19 y agrupamos estos datos con 35 casos no publicados de Canadá, EE. UU. e Irán, para luego analizar las características clínicas y la mortalidad hospitalaria estratificada por grupos de edad y finalmente aplicar análisis de conglomerados para identificar fenotipos clínicos específicos y su relación con la muerte”, manifestaron.

La gripe genera aumento de la inflamación y de la activación simpática en el cuerpo, que puede derivar en un ACV (Shutterstock)La gripe genera aumento de la inflamación y de la activación simpática en el cuerpo, que puede derivar en un ACV (Shutterstock)

Según resaltaron, 2 de cada 100 pacientes ingresados en el hospital con COVID-19 sufrirán un derrame cerebral y el 35 por ciento morirá como resultado de ambas afecciones. Los investigadores informaron que en los pacientes más jóvenes, casi el 50 por ciento no tenía otros síntomas visibles del virus en el momento del inicio del accidente cerebrovascular.

“Hallamos que la interacción de la edad avanzada, otras afecciones crónicas y la gravedad de los síntomas respiratorios del COVID-19 estaban asociadas con uno de los hallazgos más reveladores de este estudio: observamos que muchos de los pacientes menores de 50 años estaban totalmente asintomáticos cuando tuvieron un accidente cerebrovascular relacionado con COVID-19″, analizó el neurólogo argentino Sposato, profesor asociado a la Cátedra Kathleen & Dr. Henry Barnett en Investigación de Accidentes Cerebrovasculares de la Facultad de Medicina y Odontología Schulich de Western.

“Esto significa que para estos pacientes, el accidente cerebrovascular fue el primer síntoma de la enfermedad”, añadió el científico.

Sposato sostuvo que comprender la interacción entre el COVID-19 y el accidente cerebrovascular es importante para la planificación del tratamiento, especialmente en áreas donde COVID-19 circula activamente en la comunidad. “El mensaje para llevar a casa aquí para los proveedores de atención médica es que si está viendo a un paciente con un accidente cerebrovascular, particularmente en aquellos menores de 50 años con coágulos grandes, debe pensar en el COVID-19 como una causa potencial incluso en ausencia de síntomas respiratorios”, advirtió.

Se incluyeron 160 pacientes con COVID-19 y accidente cerebrovascular. Un total de 29 eran menores de 50 años (Shutterstock)Se incluyeron 160 pacientes con COVID-19 y accidente cerebrovascular. Un total de 29 eran menores de 50 años (Shutterstock)

El equipo de investigación completó una revisión sistémica de casos publicados de COVID-19 y accidente cerebrovascular y combinó esos datos con otros 35 casos no publicados de Canadá, Estados Unidos e Irán. En total, el equipo examinó 160 casos, considerando tanto las características clínicas como la mortalidad hospitalaria.

El COVID-19 ha cambiado el panorama del accidente cerebrovascular en todo el mundo. Como neurólogos de accidentes cerebrovasculares, necesitamos una nueva mentalidad para poder diagnosticar y tratar rápidamente a los pacientes con accidentes cerebrovasculares relacionados con COVID-19”, opinó el doctor Sebastián Fridman, profesor asistente, Ciencias Neurológicas Clínicas en Schulich Medicine & Dentistry y primer autor del estudio.

Para el equipo de científicos y según especificaron en las conclusiones del estudio, “el accidente cerebrovascular es relativamente frecuente entre los pacientes con COVID-19 y tiene consecuencias devastadoras en todas las edades. La interacción de la edad avanzada, las comorbilidades y la gravedad de los síntomas respiratorios de COVID-19 se asocia con una mortalidad extremadamente elevada”.

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Economia

La pobreza infantil llega al 63% y alcanza a siete millones de chicos

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Son cifras del Indec para el último trimestre de 2020. la cifra sería más alta sin ayudas sociales. En el conurbano trepa a 72,7%.

Los datos procesados del INDEC difundidos el viernes pasado marcan que 2020 finalizó con una pobreza infantil – menores de 14 años – del 62,9%. Suman casi 7 millones de chicas y chicos que viven en hogares que no tienen ingresos suficientes para comprar una canasta “de pobreza”.

Este elevadísimo nivel de pobreza infantil – que representa 7 millones de menores pobres– se alcanzó a pesar del cobro por las familias pobres de la Asignación Universal por Hijos (AUH) que abarca a 4,3 millones de chicos y adolescentes menores de 18 años, la tarjeta alimentaria para chicos menores de 6 años y otras ayudas sociales.

En consecuencia, sin esos planes sociales, la indigencia y la pobreza en general y en particular entre las familias y los chicos, serían mayores, del orden de 70%.

Pobreza infantil, provincia por provincia

El INDEC había informado que en la segunda mitad de 2020 la pobreza infantil había alcanzado al 57,7% de la población. Pero se confirmó, a partir de la difusión por parte del INDEC de los micro-datos de la Encuesta Permanente de Hogares ( EPH) del cuarto trimestre del año pasado,  que ese nivel de pobreza infantil fue del 52,5% entre julio-setiembre y del 62,9% entre octubre-diciembre.

El salto entre la pobreza infantil del tercer y cuarto trimestre del año se explica porque en los últimos meses del 2020 se aceleró la inflación con la caída del poder de compra de buena parte de la población, el Gobierno discontinuó el IFE que llegó a abarcar a 9 millones de personas y además por razones estacionales la medición oficial no computa el medio aguinaldo.

En proporción, con el 72,7% el conurbano bonaerense es la región con la mayor pobreza infantil del pais. Unido a otros indicadores, la región más poblada del país es un “polvorín social” por la magnitud y la velocidad en que aumenta la pobreza ( 51%) de la mano del desempleo (14,1%), el más alto de todo el país. Y de la suba de los precios de la canasta básica de alimentos (45,5% interanual en 2020 versus una inflación del 36,1%), llevó a que encabece la lista de aglomerados con la mayor tasa de indigencia (15,2%) de todo el país.

En pobreza infantil le sigue Resistencia-Chaco con el 72,4%, San Luis, Mar del Plata, 69,3% y Corrientes 68,9%.

La pobreza infantil viene en ascenso ininterrumpido desde el segundo semestre de 2017 cuando arrojó un 39,7%. Ese dato equivalía entonces a 4,3 millones de chicos. En la segunda mitad de 2019 saltó al 52,3% (5.700.000 chicos pobres. Y al 57,7% en el segundo semestre de 2020. De aquí se desprende que en 3 años, a pesar de las mayores ayudas sociales, por la recesión, la mayor inflación, el deterioro de los ingresos y caída del empleo, se generaron 2 millones de chicos pobres más.

Esta dimensión de la pobreza infantil es un factor de reproducción de la pobreza. Porque el chico que nace y se desarrolla con privaciones alimentarias, de vivienda, salud o educación tiene un futuro comprometido. Y también toda la sociedad.

Además, la mayoría de esos chicos vive en hogares sostenidos por desocupados, trabajadores formales precarios e informales, subocupados y cuentapropistas que también se desempeñan en la informalidad, sin la cobertura de la seguridad social y que son mayoría entre los que en los últimos meses perdieron el empleo. Todo lo cual amplía la persistencia y la dimensión de la pobreza.

Aunque los menores de 14 años sobresalen por tener la mayor proporción de pobres, también aumentó la pobreza entre los restantes grupos de edad. Ningún grupo etario pudo escapar a la pérdida de ingresos o deterioro social.

Entre los que tienen de 15 a 29 años (10,6 millones de personas) la pobreza es del 51,7% o 5,5 millones de pobres. Entre 30 y 64 años (18,4 millones) es del 39,7% o 7,3 millones de pobres. Y entre los más de 65 años (5,4 millones) el 13,6% o 735.000 no les alcanza para cubrir una canasta básica total.

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Politica

Alberto Fernández: “Quiero ponerme de acuerdo con el FMI lo antes que pueda, el problema es cómo”

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El Presidente atacó a la oposición por su postura ante la reforma K para desplazar al procurador: “Es una desvergüenza”.

En su primer reportaje luego de su gira por Europa, Alberto Fernández aseguró que quiere ponerse de acuerdo con el Fondo Monetario Internacional “pero el problema es cómo”. Lo hizo en referencia a su pedido de modificación en los términos de pago (plazo y tasas en la refinanciación de la deuda).

Yo quiero ponerme de acuerdo con el FMI lo antes que pueda, no es que estamos dilatando. Muchos hacen la especulación de si tiene que ser antes o después de las elecciones, y no es eso para nosotros lo que está en discusión. Acordar con el Fondo es necesario, el problema es cómo”, sostuvo Fernández en diálogo con C5N.

En ese sentido, el presidente dijo que fue “muy productivo” el encuentro que tuvo con Kristalina Georgieva en el hotel Sofitel de Roma.

“No había podido conocerla personalmente. Fue muy productiva, se trató de una reunión de dos horas, y le pude explicar en qué lugar estaba la Argentina”, informó Fernández.

Asimismo, el mandatario valoró como positiva la gira europea: “Aquellos que nos propusimos lo hemos logrado que era pedirle a Europa que prestara atención en la negociación de Argentina con el FMI, la necesidad de que nos acompañe para buscar mas plazos en los pagos”.

En ese sentido, el presidente dijo que esta posición -la de que haya otras condiciones de pago para los países deudores- está en el “ideario del Papa” quien plantea “la crisis moral del capitalismo como pocos la hacen”.

Crítica a Juntos por el Cambio

En materia local, Fernández cuestionó duramente a la oposición por su postura ante la reforma K para desplazar al procurador interino, Eduardo Casal.

Esa ley surgió porque Juntos por el Cambio nunca quiso aceptar mi propuesta de procurador“, sostuvo el presidente en referencia a Daniel Rafecas.

Continuó: “Y como se necesita por ley las dos terceras partes para nombrar un procurador, el Senado tuvo la idea de decir ‘la mitad más uno del cuerpo puede elegir al procurador’ y la ley básicamente dice eso. Si Juntos por el Cambio hubiera acompañado mi propuesta no hubiéramos tenido esta discusión”.

Amplió: “Se la pasan diciendo que ellos querían votar a Rafecas pero en el recinto no querían. Y ahora que bajamos el número tampoco quieren votarlo”.

“No sé si se dan cuenta -siguió Alberto Fernández- que hoy no tenemos procurador porque ellos persiguieron judicialmente a la procuradora (Alejandra Gils Carbó), porque hicieron lo necesario para que renuncie, porque la amenazaron de mil modos y por eso no tenemos procurador”.

Sintetizó: “Lo mejor que podrían hacer, después de tanto desvergüenza, es ayudar”.

Finalmente, en otro tramo del reportaje, Fernández citó a Juan Domingo Perón para referirse a la oposición: “Perón decía: ‘Estos tipos te roban el perro y después te tocan el timbre para pedirte la correa’. Es muy loco. Para salir del problema nos proponen seguir haciendo aquellos que lo causó. Sería más sensato que revisen el daño que causaron, que se den cuenta dónde dejaron a la Argentina”.

Suba de precios

Me preocupa mucho el aumento de los precios, me preocupa mucho porque es inexplicable”, dijo Alberto Fernández. Y apuntó: “Esta semana vamos a tomar decisiones para que esto pare, porque esto tiene que parar”.

Tal como se conoció la semana pasada, la inflación de abril volvió a sorprender: avanzó 4,1% y acumula en lo que va del año 17,6% según informó el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC). Este registro lleva al índice de Precios al Consumidor (IPC) a una variación del 46,3% respecto de abril del año pasado.

Acá algunos han dicho ‘aprovechemos el momento’. Yo celebro que ganen plata, pero no a costa de los argentinos ni que las ganancias sean desproporcionadas. Quiero que todos ganen, pero que nadie pierda. Si uno gana mucho y el otro pierde mucho no es una sociedad, sino una estafa“, sostuvo el mandatario.

Agregó: “He visto con mucha preocupación lo que pasó en marzo y en abril y no estoy dispuesto a quedarme de brazos cruzados […]. Vengo muy decidido a ocuparme del tema precios y poner las cosas en orden“.

Covid

Fernández fue consultado sobre el rechazo de la oposición al proyecto del Poder Ejecutivo que apunta a regular por ley las medidas para el manejo de la pandemia, como suspender las clases presenciales en zonas de alerta epidemiológica.

Si no está la ley la única alternativa es un DNU que vuelva a (aplicar) las restricciones. Las restricciones son muy necesarias. En los lugares donde se cumplieron por ejemplo en el Gran Buenos Aires la caída de los casos fue mas significativa que en la Ciudad donde las clases siguieron y los controles estuvieron mas relajados”, dijo.

Añadió: “Lo que se observa es una suerte de amesetamiento un poco por debajo, pero necesitamos bajar más los casos. Las clases presenciales son un riesgo creciente, es una experiencia vivida en todo el mundo, el resto es una discusión política”.

El mandatario dijo que está no está en contra de la libertad de nadie: “Estoy solo diciendo lo que la ciencia ha probado y aplico los recursos que la ciencia quiere aplicar”.

Elecciones y Cristina Kirchner

Días atrás, el Gobierno y la oposición llegaron a un acuerdo para postergar por un mes, respectivamente, las PASO y las elecciones legislativas generales previstas para este año.

“En lo que más pensamos es la pandemia. Nos preocupa llegar a las elecciones sin riesgo para que la gente vote. Después obviamente, estamos trabajando en cada territorio para ver cómo preparamos el proceso electoral”, analizó el presidente.

Y amplió respecto a su vínculo con Cristina Kirchner: “Se habla mucho de la convivencia, hay muchas cosas que no son ciertas. Hace un año y medio que vienen hablando de mi ruptura con Cristina; a esta altura se tienen que dar cuenta de que hay un espacio muy consolidado y de que estamos muy convencidos que estamos en el camino correcto”.

Copa América

“Fuimos consultados y dijimos que sí. Con todos los cuidados. Esta sería una Copa América para la televisión, eso hay que decirlo. En esos términos estaríamos dispuestos a cumplir con el compromiso asumido. El resto depende de cómo evoluciona todo y qué va a hacer también Colombia”, indicó.

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Coronavirus

Confirman 16.350 nuevos casos y el país es el cuarto con más contagios diarios

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En la última semana tuvo el promedio más alto de nuevos positivos, detrás de India, Brasil y Estados Unidos. Este domingo se superaron los 3,3 millones de infectados. Hubo otras 270 muertes.

El Gobierno confirmó este domingo 16.350 nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas, con lo que superó los 3,3 millones desde el inicio de la pandemia. Además se informaron otras 270 muertes.

Los datos surgen del parte diario publicado esta tarde por el Ministerio de Salud. Los fallecidos por covid-19 ya son 70.522.

La cantidad de pacientes graves de covid-19 volvió a subir y ya son 5.538 los que están internados en terapia intensiva. La ocupación de camas críticas -por todas las patologías- es del 75.4% en el AMBA, mientras que a nivel nacional se ubica en 69.3%.

CASOS
3.307.285


72.885,0
por millón de hab.

Argentina
MUERTES
70.522


1.554,1
por millón de hab.


Fuente: Johns HopkinsChart: Flourish | Infografía: Clarín

Argentina es el cuarto país con mayor cantidad de nuevos contagios a nivel global. Tomando el promedio de los 7 días previos -del 9 al 15 de mayo-, la cantidad diaria de infectados reportada oficialmente es de 22.111.

Según un relevamiento del sitio Our World in Data, esta cifra sólo es superada por India (que promedia 341.142 contagios por día y sufre un avance devastador de la crisis sanitaria), Brasil (62.950) y los Estados Unidos (33.859).

Si se toma la incidencia de casos positivos en relación a la población, la situación es similar. Argentina tiene una tasa de 489 infectados nuevos por millón de habitantes. Es la quinta más alta del mundo.

La ocupación de terapia intensiva es una de las variables que preocupa y siguen de cerca las autoridades sanitarias. Foto: Luciano Thieberger.

La ocupación de terapia intensiva es una de las variables que preocupa y siguen de cerca las autoridades sanitarias. Foto: Luciano Thieberger.

Con una salvedad: ninguno de los cuatro países que la superan tiene más de 4 millones de habitantes, por lo que la tasa en medio de un brote tiene a dispararse. Se trata de Seychelles (que tiene 4.083 nuevos infectados por millón), Maldivas (2.393), Baréin (939) y Uruguay (792).

Más de 3,3 millones

Los 16.350 contagios reportados hoy -sobre un total de 67.507 testeos- marca un fuerte salto para la media que se venía registrando los últimos domingos, ya que es el día en que habitualmente se dan a conocer menos casos. Las dos últimas semanas la cifra había rondado los 11 mil.

De esta forma, Argentina llegó a los 3.307.285 infectados de covid-19 desde el inicio de la crisis sanitaria global.

La tasa de positividad -que mide cuántas de las personas hisopadas tenían el virus- se ubicó este domingo en 24,2%, una cifra inferior a la que se venía dando los últimos días, pero que es más del doble del 10% recomendado por la OMS.

Como es habitual, la Provincia de Buenos Aires reportó la mayor cantidad de contagios de las últimas 24 horas (5.415), seguida por Córdoba (1.865), la Ciudad de Buenos Aires (1.851) y Santa Fe (1.364).

Formosa, en tanto, comunicó 1.221 contagios, aunque desde el Ministerio de Salud se aclararon que la provincia realizó una “actualización de sus notificaciones de casos de meses previos pendientes de carga en el Sistema Nacional de Vigilancia de la salud”.

Medidas y vacunas

Este viernes vence el DNU que impuso las últimas restricciones con el objetivo de contener el avance de la pandemia. Fuentes oficiales anticiparon que las clases seguirían suspendidas en las zonas en alerta epidemiológica y se está evaluando si la nueva prórroga será por 14 o 21 días.

El gobernador bonaerense, Axel Kicillof, habló este domingo de la situación que vive el país por la segunda ola. “No hay que conformarse con que alcancen los respiradores, porque el problema es que el que entra a terapia intensiva tiene una probabilidad no tan alta de sobrevivir, lamentablemente. El tema es detener los contagios”.

La Ciudad, en tanto, tiene previsto abrir en los próximos días el empadronamiento para la vacunación contra el coronavirus de personas de entre 55 y 59 años con factores de riesgo. La fecha exacta depende de la cantidad de vacunas que vayan llegando al país y que sean destinadas a Capital.

La ministra de Salud Carla Vizzotti anunció la llegada de casi 5 millones de dosis de AstraZeneca antes de fin de mes. Foto: Ministerio de Salud

La ministra de Salud Carla Vizzotti anunció la llegada de casi 5 millones de dosis de AstraZeneca antes de fin de mes. Foto: Ministerio de Salud

La semana pasada, la ministra de Salud, Carla Vizzotti, anunció que antes de fin de mes deberían llegar al país 4,8 millones de vacunas de AstraZeneca. De ese total, 3.960.000 corresponden al contrato directo que tiene el país con ese laboratorio, y otras 861 mil deben ser entregadas por el mecanismo Covax.

Según datos del Monitor Público de Vacunación, se distribuyeron a las provincias 11.487.272 dosis, de las cuales 9.927.783 fueron aplicadas. Hasta aquí, 1.904.220 personas cuentan con las dos inyecciones que completan el esquema de vacunación.

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