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Salud

10 formas de maltrato verbal y cómo impacta en los niños

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Las experiencias traumáticas tienen severas consecuencias en el desarrollo. Afirman que es necesario reeducar a los padres para proteger a chicas y chicos.

Recuerdo muy claramente esa tarde que me quedé a cargo del grupo de karate en la academia, siendo estudiante de psicología aún. Eran chicos de 8 a 15 años aproximadamente, y como los grupos se arman según la jerarquía en la práctica (más avanzados adelante, cinturones blancos y bajos más atrás), Luisito había quedado muy cerca de la puerta de salida.

No fue muy afortunada esa ubicación ya que su padre, que solía acercarse a las clases, estaba allí. La política de la academia era permitir que cualquier persona observara la práctica. El padre de Luis lo hacía regularmente. Venía con overol, seguramente salía de su trabajo a ese horario, pero además un perfume a alcohol lo envolvía siempre y sus ojitos rojos lo delataban.

Se sentaba con las piernas abiertas y los brazos cruzados, como si estuviera en un banquillo acusatorio. No pasaba mucho tiempo hasta que comenzaba a maltratar con indicaciones a su hijo: que levantá más la pierna, que gritá fuerte cuando tires un golpe, que esto y aquello. El pequeño de 8 años comenzaba a temblar cuando lo sentía cerca. Yo había captado eso varias semanas atrás, pero ese día, a cargo de la clase, una fuerza me hizo acercarme al hombre y desear tomarlo del cuello y ajusticiarlo. Pero no. Me detuve. Lo miré con firmeza y nada más. El pensamiento de que eso sólo incrementaría el dolor del pequeño y exacerbaría el maltrato privado al que seguramente era sometido, me hizo desistir.

Una encerrona trágica: un niño que sufre maltrato emocional pero poco para hacer desde una humilde posición como la que esa tarde me tocaba asumir.

El silencioso trauma del maltrato emocional

Existe tanto dolor en el mundo, en el espacio privado de muchos hogares, en la cercanía de vínculos familiares. Ese sufrimiento suele ser ocasionado por aquellos que detentan poder, los mayores, hacia los pequeños, los más indefensos. Y mucho más de hombres a mujeres. Se materializa de mil formas, con mil rostros.

La licenciada Paula Moreno, profesional especializada en maltrato infantil, advierte que “todas esas experiencias traumáticas tienen severas consecuencias en el desarrollo de los niños”. Recordemos que trauma no sólo es una situación de excesiva intensidad que no podemos procesar psíquicamente, sino también microsituaciones de estrés continuo que se experimentan como vulnerabilizantes.

“A este tipo de trauma relacional desde edades tempranas se lo suele denominar ‘trauma del desarrollo‘”, nos dice Paula. “Se ha estudiado que el impacto que tiene en el niño se ve acrecentado si se conjuga con otros tipos de malos tratos de manera crónica”, agrega. “El maltrato emocional se encuentra en la base de todas las otras formas de malos tratos: maltrato físico, negligencia, abuso sexual, ser testigos de violencia”. Esto tiene un costo alto en la vida de los niños: “El resultado se corresponde con una desregulación en todas las áreas del desarrollo: la afectiva, la conductual, la cognitiva, el área del autoconcepto, de los vínculos interpersonales, del control de la impulsividad, en la conducta somática”.

Un golpe certero al alma: el maltrato verbal

Para la psicóloga, el maltrato verbal es una de las expresiones más duras del maltrato emocional y consiste “en una hostilidad verbal crónica, en forma de insulto, desprecio, crítica o amenaza de abandono y constante bloqueo de las iniciativas de interacción con el niño”.

“Este concepto es vital si logramos entender que los vínculos tempranos con los cuidadores (responsables de la arquitectura del cerebro del niño) nos modelan en los primeros años de vida. Cuando estos vínculos están dañados, la arquitectura del cerebro del niño también. Por el contrario, cuando los cuidadores desarrollan habilidades parentales sanas, esto repercute en el bienestar del niño y en su sano desarrollo”.

Podemos pensar en al menos diez formas de maltrato verbal, según algunos estudiosos:

  • Acusaciones y culpas
  • Palabras degradantes
  • Bloqueo del diálogo
  • Juicios y críticas
  • Trivialización de lo que hace o dice
  • Amenazas
  • Órdenes
  • Cosificación
  • Gritos e insultos
  • Reacciones ante reproches

En los niños las consecuencias de estas conductas pueden ser niveles altos de ansiedad y hasta pánico, fobias, estrés, enuresis (incontinencia urinaria), aislamiento, máxima sensibilidad emocional, entre otros. El impacto obviamente es de por vida: personalidad debilitada, agresividad y dificultad para desarrollar vínculos sanos.

La campaña “Sin Agravios”: reeducando a los padres

¿Qué necesita desarrollar un padre que maltrata verbalmente a sus hijos para cambiar? Gran pregunta, ya que no se trata sólo de una buena intención. Ese padre o esa madre seguramente han sido víctimas también de esa experiencia en su momento. Por lo tanto, no es la culpabilización ni el castigo lo que los ayudará a cambiar. Es primero la comprensión del daño que producen y luego un proceso de ayuda que incluye asesoramiento y psicoterapia.

Se trata de que ellos logren generar otras vías de descarga, de procesamiento de la emocionalidad, de la angustia y del enojo, y que no vuelquen sus frustraciones en los pequeños. Las escuelas y los consultorios médicos (en los controles de salud) son lugares claves para detectar estas interacciones dañinas.

Paula dice que los padres deben aprender a “estar atentos, concientes de sus propias emociones, a cómo repercuten en sus cuerpos y en sus conductas, cómo se relacionan con sus pensamientos y cómo la conducta de crianza puede estar influida por la crianza que ellos mismos han tenido. Si bien no hay recetas, sí existen maneras de cultivar y entrenar estas habilidades parentales y prevenir de esta manera no sólo los malos tratos, sino favorecer la crianza de niños sanos. Cuanto más concientes estén los padres, menos posibilidad hay de reaccionar y podrán elegir sus conductas de crianza de manera más adecuada”.

Y aquí el mindfulness puede tener un rol importante: “La práctica de la conciencia plena, enseñada de manera pedagógica y simple, puede ayudar a llevar conciencia a todas estas actividades de la mente”, enfatiza la profesional. “Las emociones, los pensamientos y cómo eso se siente en el cuerpo. Podemos entrenar la conciencia de nuestros propios estados internos y por ende estar atentos a los estados internos de nuestros hijos”.

La campaña SIN AGRAVIOS, que se realiza a través de redes sociales, intenta ser una práctica más de mindfulness, “llevando conciencia y visibilizando esta forma de maltrato que los niños padecen”, comenta. “Permite dar una herramienta para que los padres o cuidadores fortalezcan sus habilidades parentales y resguarden la salud psicofísica de los niños”.

*Martín Reynoso es psicólogo, coordinador de Mindfulness en INECO y autor de Mindfulness, la meditación científica.​

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Salud

Día Mundial del Cáncer de la Sangre: piden que el COVID-19 no invisibilice a las personas con leucemia

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Las leucemias afectan a 3000 argentinos por año. En tiempos de pandemia, la Asociación ALMA concientiza sobre el diagnóstico de estas enfermedades y el acceso al tratamiento más adecuado para cada paciente

Los cánceres de la sangre son lo que ahora se llaman más comúnmente ‘enfermedades oncohematológicas’. Entre las más frecuentes, se encuentran las leucemias, que afectan a 3000 argentinos por año. La leucemia mieloide aguda es la más común (36% de los casos), la linfocítica crónica representa el 30% de los casos. La mieloide crónica, un 11,5% y la linfoblástica aguda es la más frecuente en menores de 8 años (11% del total)

En el marco del Día del Cáncer de la Sangre, que se conmemora este 28 de mayo, la Asociación ALMA remarcó la necesidad de que la pandemia de COVID-19 no invisibilice la situación de los pacientes con leucemias y otras enfermedades de la sangre. Desde la organización, manifestaron su preocupación ante el relevamiento de ADRECRA-CEDIM, difundido días atrás, que mostró un descenso del 16% en la realización de quimioterapias. Además, insistieron en la importancia de la adherencia al tratamiento de quienes toman comprimidos y aconsejaron hablar con su médico sobre cuándo realizarse controles y acudir a la consulta.

“Muchos pacientes con leucemia siguen sin tener claridad sobre si acudir a realizarse chequeos, si las salas de espera de los consultorios son seguras o se plantean si conviene interrumpir su medicación. A todos ellos les pedimos que no tomen ninguna determinación sin consultar con su médico. Nuestra enfermedad impacta en el sistema inmunológico, por lo que tenemos que cuidarnos”, sostuvo Fernando Piotrowski, paciente con leucemia y director ejecutivo de la asociación.

El Día Mundial del Cáncer de la Sangre, por lo tanto, se transformó en una oportunidad para concientizar a la comunidad de pacientes sobre cómo manejarse en este contexto. La doctora Alicia Enrico, Jefa de Hematología del Hospital Gutiérrez de La Plata, aclaró que “ahora se habla más de enfermedad oncohematológica, que de ‘cáncer de la sangre’, pero en cualquiera de los casos, las claves para un mejor manejo de los cuadros son el diagnóstico a tiempo y la indicación del tratamiento más indicado para el tipo de paciente”.

Las leucemias agudas son aquellas de avance rápido, que requieren ser diagnosticadas y comenzadas a tratar cuanto antes (Shutterstock)
Las leucemias agudas son aquellas de avance rápido, que requieren ser diagnosticadas y comenzadas a tratar cuanto antes (Shutterstock)

Las leucemias están entre las enfermedades oncohematológicas más frecuentes, aunque son de difícil sospecha porque sus síntomas tienden a ser algo inespecíficos: decaimiento, fatiga constante y fiebre, entre otros. Existen distintos tipos de leucemia, según la clase de glóbulo blanco que se multiplica en forma descontrolada y según la forma de evolución de la enfermedad.

Las leucemias agudas son aquellas de avance rápido, que requieren ser diagnosticadas y comenzadas a tratar cuanto antes. La mieloide aguda, por ejemplo, que es la más frecuente de todas las leucemias, se trata con esquemas intensivos de quimioterapia, con internaciones prolongadas y la posibilidad de trasplante de médula ósea en un grupo de pacientes con características determinadas. Para quienes tengan contraindicada la quimioterapia o presenten algunas alteraciones genéticas específicas, empieza a haber otras opciones terapéuticas, que el profesional de la salud evaluará”, explicó Enrico.

“En estos casos, el tiempo apremia, pero como la quimioterapia baja significativamente las defensas de los pacientes, en este contexto de pandemia tenemos que evaluar muy bien cada paso y cada decisión terapéutica, los controles y las venidas al hospital”, agregó la especialista.

Para el manejo de la leucemia linfocítica crónica, se vuelve crítica la adherencia terapéutica, es decir, el cumplimiento del paciente (Shutterstock)

Para el manejo de la leucemia linfocítica crónica, se vuelve crítica la adherencia terapéutica, es decir, el cumplimiento del paciente (Shutterstock)

Respecto de las leucemias crónicas, la doctora Silvana Cugliari, Jefa del Departamento de Hematología del Instituto Oncológico ‘Ángel H. Roffo-UBA’, explicó que su evolución es más lenta: la leucemia linfocítica crónica, que es la más frecuente en adultos, tiene un tercio de los pacientes que nunca necesitará tratamiento. Otro tercio que no lo precisará cuando reciba el diagnóstico, pero sí debe ser monitoreado para ver si su enfermedad progresa, y un tercer grupo que si lo necesita desde el principio.

“En la actualidad, contamos con medicamentos muy efectivos para esta leucemia, que logran en 9 de cada 10 pacientes remisión completa que puede ser duradera, con tratamientos que no son quimioterapia y se administran durante un tiempo limitado (1 ó 2 años), no durante toda la vida, como en otros casos”, puntualizó Cugliari.

Para el manejo de la leucemia linfocítica crónica, se vuelve crítica la adherencia terapéutica, es decir, el cumplimiento del paciente, que debe tomar la medicación con la periodicidad y dosis que le indicó su médico, y que tiene que realizarse los controles de laboratorio que éste le solicita, para ir controlando su evolución.

“En ALMA, recibimos muchas inquietudes de pacientes, preocupados por las dificultades para acceder a las medicaciones en este contexto, farmacias con demoras, obras sociales con atención reducida y, en el medio, ellos con su vida en juego. El impacto terapéutico de estas demoras puede ser significativo y tirar por la borda todo lo que se logró con la medicación”, reconoció Piotrowski.

Muchos pacientes oncohematológicos necesitan transfusiones y durante estos meses de aislamiento se ha observado una dramática disminución de la cantidad de donaciones (Shutterstock)

Muchos pacientes oncohematológicos necesitan transfusiones y durante estos meses de aislamiento se ha observado una dramática disminución de la cantidad de donaciones (Shutterstock)

La sangre no se produce artificialmente, por lo que sólo la donación podrá salvar vidas. Muchos pacientes oncohematológicos necesitan transfusiones y durante estos meses de aislamiento se ha observado una dramática disminución de la cantidad de donaciones. “Es fundamental que quienes puedan donen sangre, porque los pacientes con leucemia y muchos otros necesitan de su solidaridad”, explicó Piotrowski. Al solicitar turno para la donación, la institución emite un permiso para circular ese día.

También es importante ser donante de médula ósea, algo que se puede resolver en cualquier banco de sangre u hospital, es sumamente sencillo, pero puede salvar la vida de alguien en cualquier parte del mundo y el procedimiento -en caso de identificar compatibilidad con alguien que necesite- es mínimamente invasivo, similar a una donación de sangre habitual.

Las células sanguíneas son producidas por la médula ósea. A medida que se dividen y maduran, van transformándose en células sanguíneas de diferentes tipos. Cuando una de las células que va a formar glóbulos blancos cambia y se convierte en una célula de leucemia, ya no madura normalmente y, por lo general, se divide más rápido de lo normal. Las células leucémicas no mueren cuando deberían hacerlo, sino que se acumulan en la médula ósea reemplazando a las normales. En algún momento, éstas pasan de la médula ósea al torrente sanguíneo, incrementando el número de glóbulos blancos en sangre.

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Salud

Cómo es el material que podría inactivar el coronavirus en la ropa y proyectaron dos científicas argentinas

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Un equipo encabezado por la licenciada en química Verónica Lasalle y la ingeniera Vera Álvarez trabaja en el desarrollo de un polímero natural que, absorbido por una tela, conseguiría dejar sin efecto la capacidad de replicarse y contagiar del Sars-Cov-2. De llegar a buen puerto, sería crucial para equipar a médicos y enfermeros. Además, anticipan qué otros usos y sobre qué superficies podría ser aplicado

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Salud

Cómo es la complicidad de nuestras células con el coronavirus y cuán débiles seríamos ante una mutación más virulenta

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Un experto en virología explica por qué el cuerpo colabora con el Covid-19. Además, los riesgos de que mute y de que se dé otro salto zoonótico viral.

CCU CGG CGG GCno es una frase salida de la vanguardia dadaísta sino un fragmento clave del extenso genoma de los coronavirus, compuesto, en realidad, por unos 30.000 caracteres. Estas 12 letras, combinadas con un par de rasgos específicos de las células humanas, son parte importante de la llave a través de la cual el virus establece cierta “complicidad” con nuestro organismo.

Comprender esa unión (asemejable al instante en que las gotas de aceite en el agua de los fideos se unen y forman una mancha oleosa más grande) abre varios interrogantes: en primer lugar, ¿por qué nos es tan difícil evitar esa indeseable fusión microscópica? Y, a la vez, ¿cuán expuestos estamos a una versión más virulenta de ese mismo proceso, considerando las mutaciones que genera, a cada rato, el virus del Covid-19?

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